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사회보험기관 및 주요업무 우리나라 사회보험기관 및 주요업무를 소개합니다.

  • 국민연금공단
  • 국민건강보험공단
  • 건강보험심사평가원
  • 고용노동부
  • 근로복지공단
  • 기관별 문의

설립목적

건강보험심사평가원은 요양급여비용을 심사하고 요양급여의 적정성을 평가함으로써 국민의료의 질 향상과 건강증진에 공헌함을 목적으로 설립되었습니다.

건강보험심사평가원 로고

  • 건강보험심사평가원 www.hira.or.kr
  • 요양급여 심사 및 평가 관련 문의 : 1644-2000

주요업무

주요업무
단위업무 업무내용
심사
  • 병·의원, 약국 등 진료비 확인(심사)
  • 의료 보장 취지에 합당한 적정진료 보장
  • 부적절한 진료비용의 발생 방지
평가
  • 부적절한 진료의 최소화 및 진료의 오·남용 예방을 위한 진료 평가
  • 효과대비 경제적인 진료 권장
진료비 확인 신청
  • 진료비 책정 확인
  • 잘못 지불한 진료비 환불
응급의료비 대불
  • 응급의료비 대불 서비스 대행
정부정책지원
  • 요양기관 현지조사업무 지원
  • 신 의료행위, 약제·치료재료의 건강보험 적용여부 및 금액에 대한
    경제성과 적용여부의 적정성 검토(보건복지부 최종 확정)